婚检与孕前检查：免费的公共卫生服务别错过

婚前医学检查和孕前优生健康检查都是免费的公共卫生服务（婚姻登记机关的婚检引导和社区卫生服务机构和妇幼保健院的孕前检查项目）：它们的覆盖率和知晓率，至今仍是公共健康的遗憾。

婚检查什么（与单位体检的本质区别是面向婚姻和生育的风险）：严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病和梅毒和乙肝等，检测的告知和隐私的保护有法定框架）、以及有关精神病（发病期的评估）、以及生殖器官的异常检查——以及它的最大价值是双方知情：遗传风险的生育咨询（如双方地贫基因携带的组合需产前诊断指导，南方高发地带的筛查意义极大）、以及传染病的提前干预（乙肝携带者的配偶的疫苗保护和母婴阻断的方案，见母婴篇）。

孕前优生检查的项目（建议孕前3到6个月做）：双方的一般检查加女方的TORCH（弓形虫和风疹和巨细胞等病原体的初筛，阳性结果的时机决策）、以及甲状腺和血糖和口腔（孕期的甲减和龋齿的放大效应）、以及叶酸的增补（孕前3个月起每日0.4到0.8毫克的神经管缺陷预防，以及叶酸代谢基因的特殊人群按医嘱增量）、以及男方精液和病史的评估（不必羞于，男性因素占不孕不育成因的近半）。

与结婚登记的流程衔接：多数地区的婚检和登记同址可办（领证当天抽十分钟完成基础项目，以及预约的属地渠道以民政局和妇幼保健院公告为准）、以及孕前检查的社区建档（常住地的社区卫生服务中心即可预约国家免费孕前项目，流动人口的属地化服务已放开）。

体检报告之外的两问：家族史的双向坦诚（双方的遗传病和精神疾病和生育史的家庭情况，婚检不能替代相互告知，以及重大疾病的婚前如实告知是民法典的婚姻撤销规则——隐瞒的可撤销风险），以及疫苗接种的补种（风疹和乙肝和HPV等按年龄和暴露风险的补种咨询社区接种点）。

最后一句：免费的检查是对婚姻和下一代最划算的投入——别让它败在不知道去哪里办和不好意思开口两件事上。

提示：本文为妇幼健康科普，具体项目与结果解读以接诊医生意见为准。